Risk Factors for In-Hospital Mortality from Cardiac Causes After Acute Myocardial Infarction

Abstract Background: Risk stratification on admission of patients with acute ST-elevation myocardial infarction (STEMI) is considered a clear strategy for effective treatment, early intervention, and survival. Objective: The purpose of this study was to determine the risk factors for in-hospital mortality from cardiac causes after STEMI. Methods: Observational, retrospective, longitudinal study, with a quantitative approach, based on data from the medical records of individuals diagnosed with STEMI treated at the Emergency Room of a large hospital in the state of Minas Gerais, Brazil, from January 2011 to July 2016. The outcome of interest was 30-day in-hospital mortality from after STEMI. For statistical analysis, the Pearson's chi-square test, Spearman's correlation and multivariable Cox-regression analysis were used, with a significance level of α = 0.05. Results: Of the 459 patients, 55 (12%) died from cardiac causes within 30 days after STEMI. Mean admission SBP of these patients was 109.08mmHg. The incidence of death was higher in women (23.7%), patients with systemic arterial hypertension (SAH) (13.8%) and elderly patients (16.5%). The elderly — heart rate (HR) = 3.54 — and women — HR = 2.55 — had a statistically significant higher risk of progressing to death when compared to younger adults and men. The highest admission SBP had a protective effect (HR = 0.97), reducing the chance of death by 3%. Conclusion: SBP on admission, female gender and advanced age were significant risk factors for death within 30 days after STEMI.

Associação entre etnia e sobrepeso/obesidade populacional no Brasil / Association between ethnicity and population overweight/obesity in Brazil

Introdução: A obesidade é uma doença multifatorial, crônica e progressiva, que afeta parcelas consideráveis da população mundial e brasileira. Estudos mostram que sociedades e ambientes com maiores níveis de racismo estrutural podem desencadear maiores níveis de prevalência de obesidade nas suas populações marginalizadas. Assim, a maior vulnerabilidade das populações de etnia preta no Brasil, decorrentes do racismo estrutural e institucional instaurado, leva a maiores índices de sobrepeso e obesidade ocasionadas pela incapacidade de tais populações garantirem a segurança alimentar. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a evolução da prevalência do sobrepeso e obesidade nas populações da etnia branca e preta no Brasil, avaliando hábitos alimentares com potencial de promover a obesidade. Além disso, buscou-se relacionar o agravamento do IMC populacional no Brasil com a etnia e o racismo estrutural presente na sociedade brasileira. Método: Trata-se de um estudo descritivo de cunho transversal. Foram selecionadas 12 questões padronizadas do inquérito VIGITEL realizados nos anos de 2011 a 2020. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, e para comparação entre os grupos étnicos aplicou-se o teste T de Student. Resultados: Os resultados, de modo geral, evidenciam que indivíduos da etnia preta apresentam maior grau de IMC (Kg/m2) em comparação à etnia branca. Os dados de IMC entre as capitais brasileiras demonstram que tanto em 2011, quanto em 2020, as médias do índice avaliado foram maiores entre a população de etnia preta, apresentando 26,03 Kg/m2 e 27,07 Kg/m2 respectivamente, enquanto os indivíduos declarados brancos tiveram médias de 25,7 Kg/m2 e 26,45 Kg/m2 nos mesmos anos. O IMC médio nos anos de 2011 a 2020, de 25,99 Kg/m2para a etnia branca, e de 26,50 Kg/m2 para a etnia preta indicam sobrepeso no âmbito nacional. Ademais, o consumo médio de verduras e legumes foi inferior entre a etnia preta, a qual manifestou uma frequência alimentar maior no consumo de refrigerante ou suco artificial do que a etnia branca, apresentando, de um modo geral, uma alimentação de menor qualidade. Conclusão: O IMC médio e a prevalência de sobrepeso estão aumentando nas populações das capitais do Brasil, sendo tal aumento mais acentuado nas populações da etnia preta. Também se observou que as populações da etnia preta possuem uma alimentação de menor qualidade, quando comparado à alimentação da população de etnia branca (AU).

Introduction: Obesity is a multifactorial, chronic, and progressive disease that affects considerable portions of the world and Brazilian populations. Studies show that societies and environments with higher levels of structural racism can trigger higher levels of obesity prevalence in their marginalized populations. Thus, the greater vulnerability of populations of black ethnicity in Brazil, resulting from the structural and institutional racism established, leads to higher rates of overweight and obesity caused by the inability of such populations to guarantee food security. Objective: This study aimed to analyze the evolution of the prevalence of overweight and obesity in white and black populations in Brazil, evaluating eating habits with the potential to promote obesity. In addition, we aimed to relate the worsening of the populational BMI in Brazil with ethnicity and structural racism present in Brazilian society. Method: This investigation is a descriptive cross-sectional study. Twelve standardized questions from the VIGITEL survey were selected from 2011 to 2020. Data were analyzed using descriptive statistics, and Student's T-test was applied to compare ethnic groups. Results: The results, in general, show that individuals of the black ethnic group have a higher degree of BMI (Kg/m2) compared to the white ethnic group. BMI (Kg/m2) data for Brazilian capitals show that both in 2011 and 2020, the averages of the evaluated index were higher among the black population, presenting 26.03 Kg/m2 and 27.07 Kg/m2, respectively, while individuals declared white had averages of 25.7 Kg/m2 and 26.45 Kg/m2 in the same years. The average BMI in 2011 to 2020, of 25.99 Kg/m2 for the white ethnicity, and of 26.50 Kg/m2 for the black ethnicity, indicates overweight at the national level. In addition, the average consumption of vegetables was lower among black people, which showed a higher food frequency in the consumption of soft drinks or artificial juice than the white people, presenting, in general, a lower quality diet. Conclusion: The average BMI and the prevalence of overweight are increasing in the populations of the capitals of Brazil, being this increase more accentuated in the populations of black ethnicity. It was also observed that the populations of black ethnicity have a lower quality in their diet compared to the diet of the white population (AU).

Effect of satellite-emitted frequency sequences on Phakopsora pachyrhizi control, on soybean nutrition and yield

The obstacles in Phakopsora pachyrhizi management result especially from susceptible soybean genotypes and resistant fungal strains. The objective of the current study was to evaluate the applicability of the emission of extremely low and specific frequencies by Effatha technology in the soybean Asian rust control, nutrition, and its impact on yield. The in-vivo test followed the detached leaves method, with six treatments: frequencies 1 and 2 individually and in association; the conventional chemical treatment (fungicide azoxystrobin + benzovindiflupyr); and witnesses in presence and absence of the fungus. Frequency 1 relates to inhibition of the enzyme succinate dehydrogenase and 2 to ubiquinone oxidase. In the field, frequencies 1 and 2 associated (with the same fungicidal action of the in-vivo study); nutritional frequency; application of azoxystrobin + benzovindiflupyr + mancozeb, and control without application were evaluated. In vivo, the fungicide provided 85% control of the disease symptoms, against 65% of frequencies 1 and 2 in association, which showed a higher efficiency compared to the isolated frequencies. In the field, the rate of increase of symptoms were reduced by all treatments compared to the control. At the end of the soybean cycle, the conventional fungicide resulted in 33% severity against 56% of frequencies 1 and 2 associated, and 69.2% of the control. The emission of the frequency for increased nutrient efficiency stood out positively on yield in relation to all the other ones. The conventional application provided the highest weight of 1,000 grains, possibly a direct reflection of the better control of the disease.

Rock art: the body culture of movement before Brazil / Arte rupestre: a cultura corporal do movimento antes do Brasil / Arte rupestre: la cultura del cuerpo del movimiento antes de Brasil

This investigation discusses the relationship between the body culture of movement and two rock art scenes located in the Parque Nacional Serra da Capivara, (Serra da Capivara National Park) - PNSC, in the state of Piauí, Brazil. The scenes depict a flic flac and a human pyramid, which have been accepted in contemporaneity as gymnastics and acrobatics. An interdisciplinary theoretical apparatus based on Physical Education and its relationships with Archeology and Anthropology was used in the analysis. The analysis is based on inferences, as nothing guarantees that the hands that portrayed the scenes had the same intentions as the authors of the research. One of the findings understands that motor skills helped the daily demands of adversity for the survival of the group. In another point of view, based on the Ilinx concept, flic flac satisfies the search for a trance/vertigo vital to ritualistic liturgy, and the human pyramid serves the imperative task of consolidating cooperative bonds and trust between its members in a hostile environment. (AU)

A investigação discute as relações entre duas artes rupestres - flic flac e a pirâmide humana -, admitidas na contemporaneidade como ginástica e acrobacia, localizadas no Parque Nacional Serra da Capivara - PNSC, no Estado do Piauí, Brasil, e a cultura corporal do movimento. Utilizou-se de um aparato teórico interdisciplinar fundamentado na Educação Física e suas relações com a Arqueologia e Antropologia na análise. Trata-se de inferências, pois nada garante que as mãos que retrataram as cenas tinham a intencionalidade dos autores da pesquisa. Uma das ilações entende que as habilidades motoras auxiliavam as demandas do cotidiano de adversidades para sobrevivência do grupo. Por outro prisma, a partir do conceito de Ilinx, o flic flac atende a busca de um transe/vertigem vital a liturgia ritualística, e, a pirâmide humana serve a imperiosa tarefa de consolidar os laços cooperativos e de confiança entre os seus membros em um ambiente hostil. (AU)

Esta investigación discute la relación entre la cultura corporal del movimiento y dos escenas de arte rupestre ubicadas en el Parque Nacional Serra da Capivara/PNSC, en el estado de Piauí, Brasil. Las escenas representan flic flac y pirámide humana, que han sido aceptadas en la contemporaneidad como gimnasia y acrobacia. Se utilizó en el análisis un aparato teórico interdisciplinario basado en la Educación Física y sus relaciones con la Arqueología y la Antropología. El análisis se basa en inferencias, nada garantiza que las manos que retrataron las escenas tuvieran las mismas intenciones que los autores de la investigación. Uno de los hallazgos comprende que la motricidad ayudó a las exigencias diarias de la adversidad para la supervivencia del grupo. En otro punto de vista, basado en el concepto Ilinx, flic flac satisface la búsqueda de trance/vértigo vital para la liturgia ritualista, y la pirámide humana cumple la tarea imperativa de consolidar lazos de cooperación y confianza entre sus miembros en un ambiente hostil. (AU)

Wedge fragment variations of tibial shaft fractures with intramedullary nailing / Fragmento em cunha das fraturas da diáfise da tíbia com haste intramedular

ABSTRACT Introduction: Tibial shaft fracture is the most common long-bone fracture, and the standard treatment is intramedullary (IM) nail fixation. Regardless of the development of this technique pseudoarthrosis remains prevalent. Objectives: Evaluate the correlation between wedge fragment size and displacement, displacement of the main fragments of the 42B2 type, and pseudoarthrosis incidence. Methods: We retrospectively assessed all patients with 42B2 type fracture treated with IM nailing between January, 2015 and December, 2019. Six radiographic parameters were defined for preoperative radiographs in the anteroposterior (AP) and lateral views. Another six parameters were defined for postoperative radiographs at three, six, and 12 months. The Radiographic Union Score for Tibial Fractures score was used to assess bone healing. Results: Of 355 patients with tibial shaft fractures, 51 were included in the study. There were 41 (82.0%) male patients, with a mean age of 36.7 years, 37 (72.5%) had open fractures, and 28 (54.9%) had associated injuries. After statistical analysis, the factors that correlated significantly with nonunion were wedge height > 18 mm, preoperative translational displacement of the fracture in the AP view > 18 mm, and final distance of the wedge in relation to its original anatomical position after IM nailing > 5 mm. Conclusion: Risk factors for nonunion related to the wedge and42B2 fracture are wedge height > 18 mm, initial translation in the AP view of the fracture > 18 mm, and distance > 5 mm of the wedge from its anatomical position after IM nailing. Evidence level III; Retrospective comparative study .

RESUMO Introdução: A fratura da diáfise da tíbia é a fratura mais comum dentre os ossos longos, sendo o tratamento padrão a fixação com haste intramedular (HIM). Independentemente do desenvolvimento da técnica cirúrgica, a pseudoartrose continua prevalente. Objetivo: Avaliar a associação entre o tamanho e o desvio da cunha, os desvios dos fragmentos principais do tipo 42B2 e a incidência de pseudoartrose. Métodos: Avaliamos, retrospectivamente, todos os pacientes com fraturas tipo 42B2 tratados com hastes intramedulares entre janeiro de 2015 e dezembro de 2019. Seis parâmetros radiográficos foram definidos para as radiografias pré-operatórias nas incidências anteroposterior (AP) e perfil. Outros seis parâmetros foram definidos para as radiografias pós-operatórias em 3, 6 e 12 meses de acompanhamento pós-operatório. O Escore Radiográfico de União para as Fraturas da Tíbia (RUST) foi o instrumento usado para avaliar a consolidação óssea. Resultados: Dos 355 pacientes com fraturas da diáfise da tíbia, 51 foram incluídos no estudo. Os pacientes incluídos foram 41 (82,0%) do sexo masculino, com idade média de 36,7 anos, 37 (72,5%) com fraturas expostas e 28 (54,9%) com lesões associadas. Após análise estatística, os fatores que se correlacionaram significativamente com a não consolidação foram a altura da cunha > 18 mm, o deslocamento translacional pré-operatório da fratura na incidência AP > 18 mm e a distância final da cunha em relação à sua posição anatômica original após a cravação do MI > 5 mm. Conclusão: Os fatores de risco para a pseudartrose relacionada com a fratura em cunha e42B2 são a altura da cunha > 18 mm, a translação inicial na vista AP da fratura > 18 mm e a distância > 5 mm da cunha em relação à sua posição anatómica após a fixação IM. Nível de evidência III; estudo comparativo retrospectivo. Nível de evidência III; Estudo retrospectivo comparativo .

Batata-doce em dietas para juvenis de tilápia em substituição parcial ao farelo de milho: uma análise econômica e de variáveis zootécnicas / Sweet potato in diets for tilapia juveniles in partial replacement to corn bran: An economic analysis and zootechnical variables

Objetivou-se avaliar o desempenho e a viabilidade econômica da substituição parcial do farelo de milho pela farinha de batata-doce, para averiguar se é viável ou não a inclusão nas rações para tilápia. O experimento teve duração de 30 dias entre os meses de maio e junho de 2021 em delineamento experimental inteiramente casualizado com 4 tratamentos e 5 repetições. Entre os 4 tratamentos propostos, 3 eram compostos por diferentes níveis de substituição do farelo de milho pela farinha de batata-doce nas rações experimentais (0,0%; 5,0% e 10,0%) e um composto pela ração comercial (tratamento controle). Ao todo foram utilizados 300 peixes com peso inicial aproximado de 9,10 ± 1,48 g, sendo a unidade experimental representada por 15 peixes em um aquário de 100 litros. Foi constatado que o farelo de milho pode ser substituído pela farinha de batata-doce até o nível mais alto avaliado, que foi de 10% de substituição na ração experimental para tilápia, pois superou a ração comercial, apresentando menor custo e sem afetar o desempenho dos animais.

The objective was to evaluate the performance and economic viability of partial replacement of corn bran by sweet potato flour, in order to determine whether or not its inclusion in tilapia diets is feasible. The experiment lasted 30 days between May and June 2021 in a completely randomized experimental design with 4 treatments and 5 replications. Among the 4 proposed treatments, 3 consisted of different levels of replacement of corn bran by sweet potato flour in the experimental diets (0.0%; 5.0% and 10.0%) and one consisted of the commercial diet (control treatment). A total of 300 fish with an approximate initial weight of 9.10 ± 1.48 g were used, with the experimental unit represented by 15 fish in a 100-liter aquarium. It was found that corn bran can be replaced by sweet potato flour up to the highest level evaluated, which was 10% replacement in the experimental feed for tilapia, as it surpassed the commercial feed, with lower cost and without affecting performance. of the animals.

Scanning electron microscopy of panitumumab-induced eyelash and hair alterations - Pili canaliculi

Abstract Panitumumab is a monoclonal antibody against the epidermal growth factor receptor used in metastatic colorectal cancer; in addition to tumor cells, it acts on epidermal keratinocytes and on the outer root sheath and presents skin toxicity in up to 90% of cases. A scanning electron microscope was used to examine the eyelashes and hairs of a 65-year-old patient with eyelash trichomegaly, curly hair, and paronychia undergoing treatment with panitumumab. Grooving in the hair shafts were identified, which were more evident in the eyelashes. Similar to oral epidermal growth factor inhibitors (erlotinib and gefitinib), panitumumab can cause acquired pili canaliculi.

Anthelmintic efficacy of oxibendazole against gastrointestinal nematodes in swine / Eficácia anti-helmíntica do oxibendazol contra nematódeos gastrointestinais de suínos

Abstract In swine production, parasites, especially gastrointestinal helminths, generate considerable economic losses. Therefore, effective control measures, such as the use of the correct anthelmintics, are of paramount importance for maintaining profitability. The aim of the present study was to evaluate the efficacy of the anthelmintic oxibendazole, administered orally, in pigs (non-industrial) naturally infected with gastrointestinal nematodes. To that end, we selected 18 pigs naturally parasitized by gastrointestinal nematodes, as determined by examination of fecal samples (eggs per gram (EPG > 500) of feces), and divided them into two groups: treated (with a 10-day course of oxibendazole) and control (untreated). After the treatment period, the animals were euthanized. During necropsy, the helminths in the gastrointestinal tract were identified and quantified. The species identified were, in order of occurrence, Ascaris suum, Trichuris suis, Oesophagostomum dentatum, and Hyostrongylus rubidus. In Brazilian swine herds, traditional (non-industrial) production systems can favor the transmission of helminths. We found that treatment with oxibendazole was 100% effective against A. suum and H. rubidus, whereas it was 99.65% effective against O. dentatum and 99.20% effective against T. suis, significantly reducing helminth counts (P < 0.01 for all). We conclude that oxibendazole is effective in controlling the main helminths in swine.

Resumo A presença de parasitoses na suinocultura gera prejuízos econômicos relevantes. Dentre elas, destacam-se as helmintoses gastrintestinais. Sendo assim, medidas de controle efetivas, tais como o uso de anti-helmínticos corretos, são importantes para a lucratividade na criação de suínos. O presente estudo teve como objetivo avaliar a eficácia do oxibendazol, administrado pela via oral, em suínos (não industrial) naturalmente infectados por nematódeos gastrintestinais, na região de Franca/SP. Para isso, foram selecionados, por meio de exames coproparasitológicos (ovos por grama (OPG > 500) de fezes), 18 suínos naturalmente parasitados por nematódeos gastrintestinais, que foram divididos em dois grupos experimentais: grupo tratado (oxibendazol) e grupo controle. Após o tratamento, os animais foram submetidos à necropsia parasitológica, e os resultados das quantificações de helmintos presentes no trato gastrintestinais indicaram a presença das espécies Ascaris suum, Trichuris suis, Oesophagostomum dentatum e Hyostrongylus rubidus em ordem decrescente de ocorrência. Nos rebanhos suínos brasileiros, os sistemas de produção não tecnificadas podem favorecer a transmissão de helmintos. O tratamento com o oxibendazol obteve eficácia de 100% para as espécies A. suum e H. rubidus, de 99,65% para o O. dentatum e de 99,20% para o T. suis, reduzindo significativamente (P < 0,01) as contagens de helmintos, comprovando que o uso do oxibendazol é eficaz no controle dos principais helmintos de suínos.

Analysis of correlation of glucose dosage by glycosimeter, laboratory dosage and artificial intelligence equipment / Correlação da dosagem de glicose por glicosímetro, dosagem laboratorial e de equipamento de inteligência artificial

ABSTRACT Introduction With the increasing number of cases related to Diabetes Mellitus (DM), glycemic control through laboratory methods or rapid tests is essential. Objective To analyze the correlation of three glucose determination methodologies (Glucometer, laboratory analysis and with point of care artificial intelligence equipment). Method Blood samples from the digital pulp and venous blood from the antecubital fossa were collected from 20 volunteers of different ages and sex. Blood glucose measurements were determined by the 3 methodologies mentioned above. Result Spearmans correlation analysis carried out between all types of tests shows that there is a strong and statistically significant positive correlation, indicating the compatibility of results regardless of the method applied. Conclusion The methodologies are correlated, however, the average values?? obtained by artificial intelligence were 40% higher, which can impact the clinical interpretation of results.

RESUMO Introdução Com o número crescente de casos relacionados a Diabetes Mellitus (DM), é indispensável o controle glicêmico através de métodos laboratoriais ou testes rápidos. Objetivo Analisar a correlação de três metodologias de determinação de glicose (Glicosímetro, análise laboratorial e com o equipamento com inteligência artificial de point of care). Método Foram coletadas amostras de sangue da polpa digital e sangue venoso da fossa antecubital de 20 voluntários de diferentes idades e sexo. Dosagens de glicose sanguínea foram determinadas pelas 3 metodologias acima citadas. Resultado A análise de correlação de Spearman realizada entre todos os tipos de testes mostra que há uma correlação positiva forte e estatisticamente significante, indicando a compatibilidade de resultados independentemente do método aplicado. Conclusão As metodologias apresentam correlação, no entanto, os valores médios obtidos pela inteligência artificial mostraram-se 40% mais elevada que pode impactar na interpretação clínica dos resultados.

Seeking tirelessly for better health and life conditions for the child with myelomeningocele / Buscando incansavelmente por melhores condições de saúde e vida para o filho com mielomeningocele / Buscando sin cesar mejores condiciones de salud y de vida para el niño con mielomeningocele

Objective: to understand the experience of families in the care of children with myelomeningocele. Method: a qualitative research study, which adopted Symbolic Interactionism and Grounded Theory as its theoretical and methodological framework, and the semi-structured interview as a data collection instrument. Twenty-eight participants from thirteen families living in a municipality in the inland of São Paulo took part in the study. Results: the family tirelessly seeks better health and life conditions for the child with myelomeningocele; aiming at the child's autonomy, it is mobilized to the necessary treatments, to learn the care, to adapt the routine, as well as to supply for all the child's needs so that it reaches potential development, looking for a less dependent future with inclusion and social ascension. Conclusion: family nursing shows potential support in the face of myelomeningocele, due to its ability to apprehend the family system, evaluate it and enable intervention proposals in the care process. In this study, rehabilitation nursing was also emphasized, since it goes together with the child and the family who experience myelomeningocele.

Objetivo: compreender a experiência de famílias no cuidado de crianças com mielomeningocele. Método: pesquisa qualitativa, que adotou como referencial teórico e metodológico o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados, e a entrevista semiestruturada como instrumento de coleta de dados. Vinte e oito participantes de treze famílias residentes em um município do interior paulista integraram o estudo. Resultados: a família busca incansavelmente por melhores condições de saúde e vida para o filho com mielomeningocele; objetivando a autonomia da criança, se mobiliza aos tratamentos necessários, a aprender os cuidados, a adaptar a rotina, assim como suprir por todas as necessidades da criança a fim de que esta alcance desenvolvimento potencial, prospectando um futuro menos dependente com inclusão e ascensão social. Conclusão: a enfermagem familiar mostra-se apoio potencial frente à condição da mielomeningocele, devido à sua capacidade de apreender o sistema familiar, avaliá-lo e possibilitar proposições de intervenção no processo de cuidado. Neste estudo enfatizou-se também a enfermagem de reabilitação, uma vez que esta caminha conjuntamente à criança e à família que experienciam a mielomeningocele.

Objetivo: comprender la experiencia de las familias en el cuidado de niños con mielomeningocele. Método: investigación cualitativa, que adoptó el Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada como marco teórico y metodológico, y la entrevista semiestructurada como instrumento de recolección de datos. Participaron del estudio 28 participantes de trece familias residentes en una ciudad del interior de São Paulo. Resultados: la familia busca sin cesar mejores condiciones de vida y salud para el niño con mielomeningocele; con el objetivo de estimular la autonomía del niño, se realizan los tratamientos necesarios, se aprenden los cuidados, se adecua la rutina y se satisfacen todas las necesidades del niño para que alcance su desarrollo potencial, proyectando un futuro menos dependiente con inclusión y ascensión social. Conclusión: la enfermería familiar muestra un potencial apoyo frente a la condición de mielomeningocele, debido a su capacidad para aprehender el sistema familiar, evaluarlo y posibilitar propuestas de intervención en el proceso de atención. En este estudio también se enfatizó la enfermería de rehabilitación, ya que va de la mano del niño y la familia que padecen mielomeningocele.

"Da cidade à rede, tem parada?": Estação Psicanálise na pandemia de Covid-19 / "De la ciudad a la red, ¿hay parada?": Estação Psicanálise en la pandemia Covid-19 / "From city to network, is there some stop?": Estação Psicanálise in the Covid-19 pandemic / "De la ville au réseau, Y a-t-il un arrêt?": Estação Psicanálise dans la pandémie duCovid-19

Este texto procura pensar o atravessamento da pandemia de Covid-19 no coletivo Estação Psicanálise, um grupo heterodoxo de psicanalistas que realizam atendimentos em espaço público na cidade de Campinas. Com as medidas de isolamento, nosso dispositivo se transformou. O texto procura pensar tais transformações, a partir de três leituras diferentes sobre o impacto da pandemia no dispositivo: sobre sua história, sobre a formação do analista e sobre os efeitos psíquicos nos sujeitos escutados pelos analistas do coletivo

El texto intenta pensar en los atravesamientos de la pandemia de Covid-19 en el colectivo Estação Psicanálise, un grupo heterodoxo de psicoanalistas que realizan atendimientos clínicos en espacio público en Campinas. Con las medidas de aislamiento social nuestro dispositivo se transformó. En este texto intentaremos pensar estas transformaciones, desde tres diferentes lecturas acerca de los impactos de la pandemia en nuestro dispositivo: en su historia, en la formación del analista y en los efectos psíquicos enlos sujetos escuchados por los analistas del colectivo

This text aims to reflect on the effects of the Covid-19 pandemic on the collective Estação Psicanálise, an heterodox group of psychoanalysts that conducts appointments in public spaces in Campinas. Due to social distancing precautions our clinical device was transformed. The text aims to consider these transformations from three different perspectives about the pandemic's impact on our clinical device: on its history, on the formation of the analyst and on the psychological effects for the subjects attended to by our collective

Cet article analyse la traversée de la pandémie de Covid-19 dans le collectif Station Psychanalyse, un groupe hétérodoxe de psychanalystes qui fournissent des services dans l'espace public à Campinas. Avec les mesures d'isolement, notre dispositif a été transformé. Le texte présente des réflexions sur ces transformations, à partir de trois lectures différentes sur l'impact de la pandémie sur le dispositif: sur son histoire, sur la formation de l'analyste et sur les effets psychiques sur les sujets écoutés par les analystes du collectif

Padrão de consumo alimentar e fatores de risco à saúde na população brasileira de 2008 a 2017 / Food consumption pattern and health risk factors in the Brazilian population from 2008 to 2017

Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar as mudanças na frequência de consumo de certos alimentos e indicadores relacionados aos fatores de risco à saúde na população brasileira. Método: Foram utilizados dados obtidos em pesquisas da VIGITEL dos anos de 2008, 2011, 2014 e 2017. O estudo selecionou variáveis relacionadas aos hábitos alimentares e indicadores de percepção de saúde, além de peso e altura, para o cálculo do IMC (Índice de Massa Corporal), idade e anos de estudo dos entrevistados. Os dados foram analisados por meio de tabelas de frequências e procedimentos estatísticos específicos, como o teste t de Student, correlação de Pearson e a inclinação da regressão linear. Resultados: Os resultados sugerem que o IMC médio da população brasileira está aumentando, atingindo um valor médio de 26,32 em 2017. Observa-se também que os brasileiros avaliam sua saúde como positiva, embora a prevalência de diagnósticos de pressão alta, diabetes e dislipidemia tenha aumentado consideravelmente nos últimos anos. Indivíduos diagnosticados com pressão alta, diabetes ou dislipidemia apresentam frequência significativamente menor de consumo de feijão, vegetais, refrigerantes e álcool; e frequência significativamente maior de consumo de frutas. Os resultados também revelaram que o número de anos de estudo está associado positiva e significativamente com a frequência de consumo de vegetais, frutas, álcool e o hábito de trocar o jantar por lanches. Conclusão: Embora os hábitos alimentares dos brasileiros tenham melhorado, o aumento do número de diagnósticos de doenças não transmissíveis é preocupante e requer a adoção de políticas públicas de saúde.

Objective: This study aimed to analyze the changes in food consumption patterns and indicators regarding health risk factors in the Brazilian population. Method: The study analyzed data obtained from VIGITEL surveys in years 2008, 2011, 2014 and 2017. The study selected variables related to eating habits and health perception indicators, in addition to weight and height, to calculate the BMI (Body Mass Index), as well as age and years of schooling of respondents. Data were analyzed using frequency tables and specific statistical procedures as the Student's t test, Pearson's correlation and the linear regression slope. Results: The results suggest that the average BMI of the Brazilian population is increasing, reaching an average value of 26.32 in 2017. It is also observed that Brazilians evaluate their health as good, although the prevalence of diagnoses of high blood pressure, diabetes and dyslipidemia has increased considerably in recent years. Individuals diagnosed with high blood pressure, diabetes or dyslipidemia have a significantly lower frequency of consumption of beans, vegetables, soft drinks, and alcohol; and a significantly higher frequency of fruits consumption. The results also revealed that the number of years of schooling is positively and significantly associated with the frequency of consumption of vegetables, fruits, alcohol, and the habit of replacing dinner for snacks. Conclusion: Although nutritional habits of Brazilians have improved, the increased number of diagnoses of non-communicable diseases is worrying and requires the proper design of public healthcare policies.

COMVC-19: A Program to protect healthcare workers' mental health during the COVID-19 Pandemic. What we have learned

OBJECTIVE: In 2020, the COVID-19 pandemic brought a work and stress overload to healthcare workers, increasing their vulnerability to mental health impairments. In response, the authors created the COMVC-19 program. The program offered preventive actions and mental health treatment for the 22,000 workers of The Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). This paper aims to describe its implementation and share what we have learned from this experience. METHODS: Workers were able to easily access the program through a 24/7 hotline. Additionally, a mobile phone app that screened for signs and symptoms of emotional distress and offered psychoeducation and/or referral to treatment was made available. Data from both these sources as well as any subsequent psychiatric evaluations were collected. RESULTS: The first 20 weeks of our project revealed that most participants were female, and part of the nursing staff working directly with COVID-19 patients. The most frequently reported symptoms were: anxiety, depression and sleep disturbances. The most common diagnoses were Adjustment, Anxiety, and Mood disorders. CONCLUSIONS: Implementing a mental health program in a multimodal intervention was feasible in a major quaternary public hospital. Our data also suggests that preventive actions should primarily be aimed at anxiety and depression symptoms, with a particular focus on the nursing staff.

Seeking tirelessly for better health and life conditions for the child with myelomeningocele / Buscando incansavelmente por melhores condições de saúde e vida para o filho com mielomeningocele / Buscando sin cesar mejores condiciones de salud y de vida para el niño con mielomeningocele

Objective: to understand the experience of families in the care of children with myelomeningocele. Method: a qualitative research study, which adopted Symbolic Interactionism and Grounded Theory as its theoretical and methodological framework, and the semi-structured interview as a data collection instrument. Twenty-eight participants from thirteen families living in a municipality in the inland of São Paulo took part in the study. Results: the family tirelessly seeks better health and life conditions for the child with myelomeningocele; aiming at the child's autonomy, it is mobilized to the necessary treatments, to learn the care, to adapt the routine, as well as to supply for all the child's needs so that it reaches potential development, looking for a less dependent future with inclusion and social ascension. Conclusion: family nursing shows potential support in the face of myelomeningocele, due to its ability to apprehend the family system, evaluate it and enable intervention proposals in the care process. In this study, rehabilitation nursing was also emphasized, since it goes together with the child and the family who experience myelomeningocele.

Objetivo: compreender a experiência de famílias no cuidado de crianças com mielomeningocele. Método: pesquisa qualitativa, que adotou como referencial teórico e metodológico o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados, e a entrevista semiestruturada como instrumento de coleta de dados. Vinte e oito participantes de treze famílias residentes em um município do interior paulista integraram o estudo. Resultados: a família busca incansavelmente por melhores condições de saúde e vida para o filho com mielomeningocele; objetivando a autonomia da criança, se mobiliza aos tratamentos necessários, a aprender os cuidados, a adaptar a rotina, assim como suprir por todas as necessidades da criança a fim de que esta alcance desenvolvimento potencial, prospectando um futuro menos dependente com inclusão e ascensão social. Conclusão: a enfermagem familiar mostra-se apoio potencial frente à condição da mielomeningocele, devido à sua capacidade de apreender o sistema familiar, avaliá-lo e possibilitar proposições de intervenção no processo de cuidado. Neste estudo enfatizou-se também a enfermagem de reabilitação, uma vez que esta caminha conjuntamente à criança e à família que experienciam a mielomeningocele.

Objetivo: comprender la experiencia de las familias en el cuidado de niños con mielomeningocele. Método: investigación cualitativa, que adoptó el Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada como marco teórico y metodológico, y la entrevista semiestructurada como instrumento de recolección de datos. Participaron del estudio 28 participantes de trece familias residentes en una ciudad del interior de São Paulo. Resultados: la familia busca sin cesar mejores condiciones de vida y salud para el niño con mielomeningocele; con el objetivo de estimular la autonomía del niño, se realizan los tratamientos necesarios, se aprenden los cuidados, se adecua la rutina y se satisfacen todas las necesidades del niño para que alcance su desarrollo potencial, proyectando un futuro menos dependiente con inclusión y ascensión social. Conclusión: la enfermería familiar muestra un potencial apoyo frente a la condición de mielomeningocele, debido a su capacidad para aprehender el sistema familiar, evaluarlo y posibilitar propuestas de intervención en el proceso de atención. En este estudio también se enfatizó la enfermería de rehabilitación, ya que va de la mano del niño y la familia que padecen mielomeningocele.

Mapa de rede social de usuárias do Centro de Referência de Assistência Social / Map of the social network of users of the Reference Center of Social Assistance

O objetivo desta pesquisa foi compreender as possibilidades do uso do Mapa de Rede Social no atendimento social e psicológico ofertado em um Centro de Referência de Assistência Social. Mapas de oito usuárias desse serviço foram construídos e analisados como estudo de casos múltiplos a partir de teóricos sistêmicos e construcionistas sociais. A construção do Mapa permitiu gerar informações significativas sobre as fontes de apoio dos/as usuários/as, identificar situações de violência dentro e fora da família, discutir as consequências da migração de território para as famílias, analisar os efeitos do posicionamento das profissionais do CRAS e da rede pública de saúde na vida dessas pessoas e analisar em quais âmbitos da vida da pessoa o apoio tem sido mais efetivo e onde poderia ser ampliado. A construção do Mapa pode servir para o planejamento de intervenções voltadas para o que a política de atenção social básica prevê, uma atuação preventiva e a favor do fortalecimento de vínculos entre famílias e comunidade.

The objective of this research was to understand the possibilities of using the Social Network Map in social and psychological care offered at a Social Assistance Reference Center. Maps of eight users of this service were constructed and analyzed as a multiple case study from systemic and constructionist theorists. The construction of the Map allowed to generate significant information about the users' support sources, to identify situations of violence inside and outside the family, to discuss the consequences of territory migration to the families, to analyze the effects of the positioning of CRAS professionals and the public health network on life of these people and analyze in which areas of the person's life the support has been more effective and where it could be expanded. The construction of the Map can serve to plan interventions focused on what the basic social care policy provides, a preventive action and in favor of strengthening bonds among families and community.

Role of FAK signaling in chagasic cardiac hypertrophy

Abstract Cardiac hypertrophy and dysfunction are a significant complication of chronic Chagas disease, with heart failure, stroke, and sudden death related to disease progression. Thus, understanding the signaling pathways involved in the chagasic cardiac hypertrophy may provide potential targets for pharmacological therapy. Herein, we investigated the implication of focal adhesion kinase (FAK) signaling pathway in triggering hypertrophic phenotype during acute and chronic T. cruzi infection. C57BL/6 mice infected with T. cruzi (Brazil strain) were evaluated for electrocardiographic (ECG) changes, plasma levels of endothelin-1 (ET-1) and activation of signaling pathways involved in cardiac hypertrophy, including FAK and ERK1/2, as well as expression of hypertrophy marker and components of the extracellular matrix in the different stages of T. cruzi infection (60-210 dpi). Heart dysfunction, evidenced by prolonged PR interval and decrease in heart rates in ECG tracing, was associated with high plasma ET-1 level, extracellular matrix remodeling and FAK signaling activation. Upregulation of both FAK tyrosine 397 (FAK-Y397) and serine 910 (FAK-S910) residues phosphorylation as well as ERK1/2 activation, lead to an enhancement of atrial natriuretic peptide gene expression in chronic infection. Our findings highlight FAK-ERK1/2 signaling as a regulator of cardiac hypertrophy in Trypanosoma cruzi infection. Both mechanical stress, induced by cardiac extracellular matrix (ECM) augment and cardiac overload, and ET-1 stimuli orchestrated FAK signaling activation with subsequent activation of the fetal cardiac gene program in the chronic phase of infection, highlighting FAK as an attractive target for Chagas disease therapy.

Perfil clínico e epidemiológico dos casos de COVID-19 na cidade de Brusque, Santa Catarina / Clinical and epidemiological profile of COVID-19 cases in the city of Brusque, Santa Catarina

OBJETIVOS: Descrever características clínicas e epidemiológicas dos indivíduos recuperados da doença COVID-19 na cidade de Brusque, Santa Catarina, Brasil. MÉTODOS: Estudo observacional descritivo e retrospectivo de casos da COVID-19 compreendidas no período entre 27 de março de 2020 e 27 de maio de 2020. Foram revistos prontuários médicos de 104 indivíduos com diagnóstico laboratorial para SARS-CoV-2, analisando perfil clínico e epidemiológico, além de achados laboratoriais e de imagem e tratamento realizado. Foram utilizadas planilhas do Microsoft Excel, versão 2020, e software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS®) versão 17.0 para obtenção de frequências e intervalos. RESULTADOS: A média de idade dos acometidos foi de 40,1 anos, 51% eram do sexo masculino, em 14,4% dos casos houve necessidade de internação hospitalar dos quais 54,3% destes apresentavam uma ou mais comorbidades pré-existentes. O sintoma mais comum na admissão foi tosse (85,6%) e o menos comum foi dor abdominal (3,5%). Dos tratamentos utilizados, os antibióticos foram prescritos em 45,2% dos casos, sendo a azitromicina a medicação mais prevalente (39,5%). CONCLUSÃO: A doença causada pelo novo coronavírus, COVID-19, na cidade de Brusque, acometeu faixa etária mais nova, com menor necessidade de internações hospitalares e complicações. Por ser uma doença nova, com diferentes formas de evolução e acometimento, a experiência e os resultados de cada cidade podem contribuir no tratamento e na prevenção da vida dos indivíduos.

OBJECTIVES: To describe the clinical and epidemiological characteristics of individuals recovered from COVID-19 disease in the city of Brusque, Santa Catarina, Brazil. METHODS: Descriptive and retrospective observational study of COVID-19 cases from March 27, 2020 to May 27, 2020. Medical records of individuals with laboratory diagnosis for new coronavirus (SARS-CoV-2) were reviewed, analyzing clinical profile and epidemiological, in addition to laboratory and imaging findings, treatment that was performed. Microsoft Excel spreadsheets, version 2020, and software Stastictical Package for the Social Sciences (SPSS®) version 17.0 were used to obtain frequencies and intervals. RESULTS: The average age of those affected was 40,1 years, 51% were male, in 14,4% of cases there was a need for hospitalization, of which 54,3% had one or more pre-existing comorbidities. The most common symptom on admission was cough (85,6%) and the least common was abdominal pain (3,5%). Of the treatments used, antibiotics were prescribed in 45,2% of cases, with azithromycin being the most prevalent medication (39,5%). CONCLUSION: The disease caused by the new coronavirus, COVID-19, in the city of Brusque, affected a younger age group, with lower rates of hospitalization and complications. As it is a new disease, with different forms of evolution and involvement, the experience and results of each city can contribute to the treatment and prevention of individuals' lives.

Oxandrolona no tratamento da lipodermatoesclerose: relato de caso / Oxandrolone for treatment of lipodermatosclerosis: case report

A lipodermatoesclerose é uma paniculite que se caracteriza por endurecimento e hiperpigmentação da pele envolvendo as panturrilhas, com a aparência de "garrafa de champanhe invertida". Muitas abordagens terapêuticas têm sido recomendadas, mas o uso de oxandrolona para essa finalidade foi pouco estudado até o momento. Relatamos um caso de lipodermatoesclerose aguda em uma mulher de 61 anos, com história prévia de tratamento cirúrgico para insuficiência venosa de membros inferiores. A paciente apresentava edema e lesões dolorosas e eritematosas com infiltração difusa, que acometiam principalmente a face posterior da panturrilha esquerda. Foi tratada inicialmente com estanozolol e pentoxifilina, com boa resposta. Devido à indisponibilidade do estanozolol, iniciou-se o uso de oxandrolona. Esse tratamento foi bem tolerado, resultando em redução significativa do edema, do eritema e da infiltração presentes nos membros inferiores, além de alívio da dor. A oxandrolona pode representar uma opção útil e segura no tratamento da lipodermatoesclerose aguda

Lipodermatosclerosis is a panniculitis characterized by hardening and hyperpigmentation of the skin involving the calves with an "inverted champagne bottle" appearance. Many therapeutic approaches have been recommended, but the use of oxandrolone for this purpose has been studied very little to date. We report a case of acute lipodermatosclerosis in a 61-year-old woman with a previous history of surgical treatment for venous insufficiency of the lower limbs. The patient presented with edema and painful, erythematous lesions with diffuse infiltration, mainly affecting the posterior aspect of the left calf. She was initially treated with stanozolol and pentoxifylline, with good response. Due to unavailability of stanozolol, she was put on oxandrolone. This treatment was well tolerated, reduced the intensity of edema, erythema, and infiltration in the lower limbs, effectively leading to pain relief. Oxandrolone may be a useful and safe treatment for patients with acute lipodermatosclerosis

Influence of joint hipermobility on postoperative results of knee surgery / Influência de hipermobilidade articular no resultado pós-operatório de cirurgia do joelho

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence of joint hypermobility in patients undergoing knee surgery to treat traumatic injury to the meniscus and anterior cruciate ligament, and the influence of this hypermobility on postoperative results. Methods: This prospective study assessed joint hypermobility in patients who underwent surgical reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL), partial meniscectomy, or a procedure combining ACL reconstruction and partial meniscectomy during the period 2011-2015. The Beighton score was used to evaluate joint hypermobility and Tegner activity scale for postoperative assessment. Results: A total of 242 patients underwent surgery during the study period: 107 to treat ACL injuries, 75 to treat ACL injuries associated with meniscus injuries, and 60 to treat meniscus injuries. Of the total, 45 patients had joint hypermobility. We found no association between joint hypermobility and sex or type of injury. Postoperative Tegner scale results were not influenced by the presence of joint hypermobility. Conclusion: No association was found between joint hypermobility and the evaluated variables (gender and type of specific injury), and hypermobility did not have a negative impact on postoperative outcomes. Level of Evidence IV; Case series.

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência de hipermobilidade articular em pacientes submetidos à cirurgia do joelho, devido lesão traumática no menisco e ligamento cruzado anterior e a implicação dessa condição física no resultado pós-operatório. Métodos: Estudo prospectivo, no qual pacientes submetidos a cirurgias para reconstrução isolada do ligamento cruzado anterior, reconstrução do ligamento cruzado anterior associada à meniscectomia parcial e meniscectomia parcial isolada de origem traumática durante o período de 2011 a 2015, foram avaliados quanto à presença de hipermobilidade articular. Foram utilizados o Escore de Beighton para avaliar a hipermobilidade articular e a Escala de atividade de Tegner para avaliação pós-operatória. Resultados: Um total de 242 pacientes foram submetidos à cirurgia nesse período (107 devido a lesões do ligamento cruzado anterior, 75 devido a lesões do ligamento cruzado anterior associadas a lesões meniscais e 60 devido a lesões meniscais), sendo que 45 pacientes tinham hipermobilidade articular. Não encontramos associação entre a presença de hipermobilidade articular e um gênero ou tipo específico de lesão. O resultado da Escala de Tegner no pós-operatório não foi influenciado pela presença de hipermobilidade articular nos grupos avaliados. Conclusão: Não encontramos associação entre hipermobilidade articular e um gênero ou tipo de lesão específico nem correlação entre a hipermobilidade articular e resultado pós-operatório pior. Nível de evidência IV; Série de casos.